医疗保险断了,是不是之前缴的社保都作废了?

2018-12-06 10:25发布

深圳市,医保必须连续交满一定年限,才能享受退休后的医疗保障吗? 如果医保断交超过3个月,比如一年时间没有缴纳了,会有什么影响呢?


深圳市,医保必须连续交满一定年限,才能享受退休后的医疗保障吗? 如果医保断交超过3个月,比如一年时间没有缴纳了,会有什么影响呢?


1条回答
赶着毛驴追乌龟
1楼 · 2018-12-06 10:25.采纳回答

是的,需要缴满一定年限。

在深圳符合以下条件之一的才能享受终身医保待遇。

(1)2014年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满15年,其中本市实际缴费年限满10年; 

(2)2015年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满16年,其中本市实际缴费年限满11年; 

(3)2016年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满17年,其中本市实际缴费年限满12年; 

(4)2017年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满18年,其中本市实际缴费年限满13年;

(5)2018年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满19年,其中本市实际缴费年限满14年; 

(6)2019年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满20年,其中本市实际缴费年限满15年; 

(7)2020年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满21年,其中本市实际缴费年限满15年; 

(8)2021年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满22年,其中本市实际缴费年限满15年; 

(9)2022年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满23年,其中本市实际缴费年限满15年; 

(10)2023年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满24年,其中本市实际缴费年限满15年;

(11)2024年及以后办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满25年,其中本市实际缴费年限满15年。

医保中断的影响:

如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;

基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;

基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算连续缴费。

参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算连续缴费年限。主要影响3个方面:一是影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

二是影响基本医疗保险统筹基金支付额度。

参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的;封顶线分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

三是影响地方补充医疗保险基金支付额度。

连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度;封顶线分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。


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