非深户二档住院医疗费用报销有什么规定?

2019-08-03 14:31发布

2条回答
momoko
1楼 · 2019-08-12 09:29.采纳回答

深圳二档医疗保险住院起付标准根据医院等级等因素设定,具体如下:
1、市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;
2、市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元;
3、参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

深圳二档医保参保人在市内二级医院住院起付标准为200元,报销比例为医疗用药范围内的90%-80%。

每月实际住院总费用低于协议标准费用总额的,按实际发生的住院费用计算偿付,计算公式为:当月应付住院费用偿付总额=实际记账的住院费用×95%。
住院总费用高于协议标准费用总额的,按协议标准费用总额计算偿付(住院起付线以下的费用除外),计算公式为:当月应付住院费用偿付总额=标准费用总额×95%。

定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别。

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兔子
2楼-- · 2019-08-16 16:32

 住院医疗费用报销规定:
1.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
2.起付线按照医院级别设定:
①市内一级以下医院为100元
②二级医院为200元
③三级医院为300元
④市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元
⑤未按规定办理转诊或备案的为1000元。
注意:参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。 


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